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更新日:2023年12月4日
受給されている方が死亡、転出、障害者手帳の級の変更等により受給資格を喪失したとき、受給者証添付のうえ喪失届を提出してください。
障害者医療費受給資格喪失届(Word:20KB)
障害者医療費受給資格喪失届(PDF:48KB)