在宅医療・介護連携ツール(敦賀市標準様式)
最終更新日:2021年2月9日
「多職種連絡票」「医療と介護の連携シート」「あんしん連携ファイル」について
医療や介護が必要な方が、住み慣れた地域で安心した生活をおくるために、ご本人に関わる医療・介護関係職種(機関)の適切な連携により、サービス提供を行うことが重要となります。そこで、医療・介護関係職種(機関)の連携と情報共有を支援するための3種類のツールを作成し、運用しています。
これらのツールを活用し、関係職種(機関)間で、より活発な連携が行われ、よりよい医療や介護サービスが提供されることを目指します。
1 多職種連絡票
医療、看護、介護の多職種(関係機関)間での連携を推進し、得手不得手や経験年数にとらわれず、より活発で効果的な連携を目指すためのもの
「多職種連絡票」は下記から印刷・ダウンロードできます
様式
記載例・説明書
多職種連絡票説明書(平成30年7月改正)(PDF:153KB)
2 医療と介護の連携シート
関係職種(機関)が、対象者の医療や介護の情報を共有し、入院・入所時や退院・退所時等に、切れ目なく適切な医療やケアを提供するためのもの
「医療と介護の連携シート」は下記から印刷・ダウンロードできます
様式
医療と介護の連携シート様式 Excel(令和3年2月改正)(Excel:133KB)
医療と介護の連携シート様式 PDF(令和3年2月改正)(PDF:192KB)
記載例・説明書
医療と介護の連携シート記載例(令和3年2月改正)(PDF:231KB)
医療と介護の連携シート説明書(令和3年2月改正)(PDF:134KB)
3 あんしん連携ファイル
ファイルの見本
医療・介護の情報をまとめたり、病気が悪くなった時の思いを、信頼できる人や医療・介護関係者と共有するのに役立てるもの
A4サイズのポケット式クリアファイルです
「あんしん連携ファイル」は下記から印刷・ダウンロードできます(令和3年2月改正)
様式
かかりつけ医に質問したいことを考えてみよう(PDF:103KB)
自分の思いを信頼できる人と話し合いましょう(PDF:124KB)
記載例・説明書
あんしん連携ファイル説明書(令和3年2月改正)(PDF:117KB)
活用方法の例
- 日々の健康管理に役立てる
体温や血圧など体の調子や受診歴などを記録します。
- もしもの時に備えて、ご自身が望む医療や介護について考えるきかっけになる
どこで、どのような治療を受けたいかなどを考え、ご自身の思いや信頼できる人、医療・介護関係者と話し合ったことなどを記録します。
ファイルの配布先
- 敦賀市長寿健康課(市役所1階7番窓口)
- 担当のケアマネジャーがいる場合は、ケアマネジャーにもお問合せください
(注釈)ご希望の方は、ファイルの郵送もできますのでお気軽にお問合せください。
ファイルに関する問合せ先
敦賀市長寿健康課 電話:0770-22-8181
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