障害者医療費助成申請書（請求書）
最終更新日：2023年12月4日
受給されている方が県外の医療機関で受診したとき等に使用します。
申請者記入欄に記名、領収書（原本）、受給者証添付のうえ、地域福祉課13番窓口に提出して下さい。
関連ファイル
障害者医療費助成申請書（請求書） 記入例（PDF：129KB）
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