排水設備等工事関係様式集
最終更新日：2024年4月17日
排水設備等工事関係
公共汚水桝設置申請関係書類について様式を更新（令和6年4月1日）しました。
また「敦賀市公共汚水桝及び取付管設計施工指針」を策定しました。
排水設備等工事説明資料
公共下水道関係
排水設備等工事関係様式記載例（公共下水）（PDF：141KB）
格納されている様式
- 排水設備等計画（計画変更）確認申請書（届出書）（様式第2号）
- 排水設備等計画（計画変更）確認書（様式第2号）
- 排水設備等工事完了届出書（様式第4号）
- 排水設備等工事検査合格通知書（様式第4号）
- 除害施設新設（増設・改築）届出（届出事項変更届出）書（様式第6号）
- 除害施設等管理責任者選任（変更）届出書（様式第7号）
- 公共下水道一時使用届出（届出事項変更届出）書（様式第9号）
集落排水関係
排水設備等工事関係様式記載例（集落排水）（PDF：129KB）
格納されている様式
- 排水設備新設等承認申請書（様式第3号）
- 排水設備新設等確認書（様式第3号）
- 設計審査申込書（様式第4号）
- 排水設備新設等工事完了届（様式第5号）
- 排水設備新設等工事検査合格通知書（様式第5号）
- 完成検査申込書（様式第6号）
- 排水設備使用（開始・休止・廃止）届（様式第8号）
参考様式
格納されている様式
- 排水設備等計画確認申請工事期間変更（取下げ）届出書（参考様式第1号）
- 排水設備設置に伴う支給材料受領書（参考様式第2号）
- 地下水メーター設置（取替・廃止）届出書（参考様式第3号）
- 減額メーター設置（取替・廃止）届出書（参考様式第4号）
- 集落排水一時使用届出（届出事項変更届出）書（参考様式第5号）
排水設備等工事関係参考様式記載例（図面）（PDF：634KB）
格納されている様式
- 配置図
- 縦断面図
公共ます設置申請
敦賀市公共汚水桝及び取付管設計施工指針（PDF：1,463KB）
格納されている様式
- 公共汚水桝設置費用負担区分確認申請書（様式第1号）
- 公共汚水桝設置申請書（様式第2号）
- 公共汚水桝設置可否決定通知書（様式第3号）（市作成）
- 公共汚水桝移設等申請書（様式第4号）
- 公共汚水桝設置等工事完了届出書（様式第5号）
公共下水道使用開始届
公共下水道使用開始（休止・廃止・再開）・使用者変更届出書（Excel：39KB）
公共下水道使用開始（休止・廃止・再開）・使用者変更届出書（PDF：52KB）
公共下水道使用開始（休止・廃止・再開）・使用者変更届出書記載例（PDF：77KB）
様式作成に係る留意点等
- 記載例をよく読み、最新の様式を使用して作成してください。
- 各種届出は適切な時期に行ってください。
- 不明な点については、速やかに下水道課までお問い合せください。
関連リンク
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