在宅医療・介護連携ツール（敦賀市標準様式）

「多職種連絡票」「医療と介護の連携シート」「あんしん連携ファイル」について

　医療や介護が必要な方が、住み慣れた地域で安心した生活をおくるために、ご本人に関わる医療・介護関係職種（機関）の適切な連携により、サービス提供を行うことが重要となります。そこで、医療・介護関係職種（機関）の連携と情報共有を支援するための3種類のツールを作成し、運用しています。
　これらのツールを活用し、関係職種（機関）間で、より活発な連携が行われ、よりよい医療や介護サービスが提供されることを目指します。

1　多職種連絡票

　医療、看護、介護の多職種（関係機関）間での連携を推進し、得手不得手や経験年数にとらわれず、より活発で効果的な連携を目指すためのもの

「多職種連絡票」は下記から印刷・ダウンロードできます。

様式

介護関係者用

多職種連絡票様式（介護用） [Excelファイル／53KB]
多職種連絡票様式（介護用） [PDFファイル／139KB]

障がい福祉関係者用（令和6年9月より活用開始）

多職種連絡票様式（障がい福祉用） [Excelファイル／58KB]
多職種連絡票様式（障がい福祉用） [PDFファイル／154KB]

記載例・説明書

多職種連絡票記載例 [PDFファイル／169KB]
多職種連絡票説明書（令和6年8月改正） [PDFファイル／176KB]

2　医療と介護の連携シート

　関係職種（機関）が、対象者の医療や介護の情報を共有し、入院・入所時や退院・退所時等に、切れ目なく適切な医療やケアを提供するためのもの

「医療と介護の連携シート」は下記から印刷・ダウンロードできます。

様式

記入用シートに「エクセル版」を追加しました！（令和6年9月より開始）

医療と介護の連携シート様式 記入版（Excel版） [Excelファイル／346KB]
医療と介護の連携シート様式 記入版（Word版） [Wordファイル／70KB]
医療と介護の連携シート様式（令和6年6月改正） [PDFファイル／486KB]

記載例・説明書

医療と介護の連携シート記載例（令和6年6月改正） [PDFファイル／500KB]
医療と介護の連携シート説明書（令和6年6月改正） [PDFファイル／130KB]

3　あんしん連携ファイル

お知らせ：令和6年9月より、冊子になって再登場しました！！

「あんしん連携ファイル」とは、医療・介護の情報をまとめたり、自分が望む医療や介護に対する思いや、信頼できる人や医療・介護関係者と共有するのに役立てるもので、このたびキャンパスノート（179×252）サイズの冊子に生まれ変わりました！

「あんしん連携ファイル」は下記から印刷・ダウンロードできます（令和6年8月改正）

様式

冊子タイプ [PDFファイル／4.27MB]
見開きページ（2ページ）ごとに1枚のシートで印刷できるので、半分に折り重ねて冊子としても使用できます。

シートタイプ [PDFファイル／8.5MB]
シート1枚ずつ印刷できるので、ご自分の好きな大きさやページごとに印刷して保管ができます。

記載例・説明書

連絡先一覧記載例 [PDFファイル／146KB]
基本情報記載例 [PDFファイル／141KB]
あんしん連携ファイル説明書（令和6年8月改正） [PDFファイル／139KB]

活用方法の例

• 医療情報（病気や手術既往、アレルギーなど）、介護情報（介護認定や障害手帳の有無）、家族や医療・介護関係機関などの連絡先をまとめましょう。
• もしもの時に備えて、ご自身が望む医療や介護に対するご自身の思いや信頼できる人、医療・介護関係者とともに考え、話し合ったことなどを記録します。

ファイルの配布先

• 敦賀市長寿健康課（市役所1階11番窓口）
• 担当のケアマネジャーがいる場合は、ケアマネジャーにもお問合せください。

4　在宅医療・介護連携ツールに関するQ&A

在宅医療在宅介護連携ツールQ&A [PDFファイル／121KB]
「多職種連絡票」「医療と介護の連携シート」「あんしん連携ファイル」に関する質問と回答

ファイルに関する問合せ先

敦賀市長寿健康課　地域包括支援センター「長寿」　電話：0770-22-8181